ABSTRACT
A dor e o sofrimento estão associados com queimaduras, trazem efeitos fisiológicos e emocionais adversos, principalmente em crianças. O controle adequado da dor é um fator importante na melhora dos resultados clínicos. Este estudo tem como objetivo identificar na literatura os princípios ativos mais utilizados para a analgesia em crianças vítimas de queimaduras. Foi realizada uma revisão com um período de busca entre 2008 e 2018, consultando as bases de dados LILACS, Scielo e Medline/PubMed. Duzentas e vinte e cinco publicações foram encontradas e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 12 artigos relatavam os princípios ativos medicamentosos utilizados para analgesia em crianças queimadas. Os medicamentos mais encontrados foram paracetamol, morfina, ketamina, propofol, AINEs e fentanil. Os profissionais de saúde precisam reconhecer o significado da dor relacionada às crianças queimadas e estar atualizados sobre as várias opções farmacológicas disponíveis. Assim, ter aprofundamento sobre dosagem e via de administração, bem como o conhecimento com queimaduras pediátricas, pode romper barreiras para beneficiar o paciente com o início precoce da administração de analgésicos.
Pain and suffering are associated with burns, they bring adverse physiological and emotional effects mainly on children. Adequate pain control is an important factor in improving clinical outcomes. This study aims to identify in the literature the active principles most used for analgesia in children victims of burns. A review was conducted with a search period between 2008 and 2018, consulting the LILACS, Scielo and Medline / PubMed databases. Two hundred and twenty five publications were found and, after the application of the inclusion and exclusion criteria, 12 articles reported the active drug principles used for analgesia in burned children. The most commonly found drugs were paracetamol, morphine, ketamine, propofol, NSAIDs and fentanyl. Health professionals need to recognize the meaning of pain related to burned children and be up to date on the various pharmacological options available. Thus, having in-depth dosing and route of administration as well as knowledge with pediatric burns can break down barriers to benefit the patient with the early onset of analgesic administration.
El dolor y el sufrimiento están asociados con quemaduras, traen efectos fisiológicos y emocionales adversos principalmente en los niños. El control adecuado del dolor es un factor importante en la mejora de los resultados clínicos. Este estudio tiene como objetivo identificar en la literatura los principios activos más utilizados para la analgesia en niños víctimas de quemaduras. Se realizó una revisión con un período de búsqueda entre 2008 y 2018, consultando las bases de datos LILACS, Scielo y Medline / PubMed. Se encontraron doscientas veinticinco publicaciones y, después de la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, 12 artículos relataban los principios activos medicamentosos utilizados para la analgesia en niños quemados. Los medicamentos más encontrados fueron paracetamol, morfina, ketamina, propofol, AINES y fentanil. Los profesionales de la salud deben reconocer el significado del dolor relacionado con los niños quemados y estar al día sobre las diversas opciones farmacológicas disponibles. Así, tener profundización sobre dosificación y vía de administración, así como el conocimiento con quemaduras pediátricas pueden romper barreras para beneficiar al paciente con el inicio precoz de la administración de analgésicos.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Pain/drug therapy , Burns/drug therapy , Pain Management/methods , Analgesics, Opioid/therapeutic useABSTRACT
En nuestra zona, Estado Bolívar, Venezuela, con alta incidencia de Malaria, observamos con frecuencia, la presencia de síntomas gástricos manifestados por dolor en epigrastrio, anorexia, náuseas y vómitos persistentes. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar mediante un estudio macro y microscópico de la mucosa gástrica, las alteraciones que pudiesen estar relacionadas con la infectación por Plasmodium. Se estudiaron 100 pacientes con diagnóstico de Malaria por gota gruesa, con sintomatología gástrica aguda, que acudieron al Servicio de Emergencia de nuestro Hospital entre marzo 90 a febrero 91. antes de recibir tratamiento antimalárico o con un mínimo de tres días sin recibir dicho tratamiento, se realizó endoscopia digestiva alta, se fotografiaron las lesiones encontradas y se tomaron biopsias de fundus, cuespo y antro que formol al 10 por ciento fueron coloreadas con hematoxilina-eosina. Se encontraron en el estudio de gota gruesa, 52 casos infectados por Plasmodium Falciparum, 39 por Vivax y 9 casos ambos plasmodium. La mayoría de los pacientes consultaron con fiebre alta con escalofríos, epigastralgia en 76 por ciento de los casos, náuseas y vómitos en 72 por ciento , acidez y ardor en 25 y 21 por ciento de casos respectivamente. Los hallazgos endoscópicos fueron edema y congestión de la mucosa catalogados como Gastritis, en 88 por ciento de los casos, localizada predominantemente en antro en 67 por ciento de casos y en fundus 33 por ciento . En el estudio microscópico se encontró edema de la mucosa en 90 casos, hemorragia superficial en 87 casos, microtrombosis en 60 casos, atrofia gástrica en 40 casos y metaplasia intestinal en 8 casos. Concluimos en que la sintomatología gástrica aguda presentada en el cuadro clínico de Malaria, podría relacionarse con la presenciA de microtrombos y taponamiento arteriolar con losconsecuentes cambios isquemicos y edema de la mucosa. aunque no encontramos en la literatura revisada, trabajos similares para comparar nuestros resultados, las alteraciones encontradas, están señaladas como los cambios fisiopatológicos explicativos de la mayoría de las complicaciones que se producen en Malaria aguda en particular por Plasmodium Falciparum